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宝宝头颅逐渐增大 原是患了这种病
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 齐鲁儿童医院    字号:[  ]
   发表时间: [2019年10月28日]       阅读次数:682次

5个月的“壮壮”长着一颗异常的大脑袋,额部向前突出,双眼球下视,眼球向下转,像极了“落日的太阳”。刚出生时“壮壮”还算正常,但出生后几周头颅开始增大,现在5个月了不会翻身,不会伸手够物,竖头也不稳,脑袋逐渐增大,还出现了呕吐。家长急带孩子来到山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)就诊,经过专业医生检查,确诊“壮壮”患有“先天性脑积水”。

每年的1025日,是世界脊柱裂和脑积水日,这是由国际组织"世界脊柱裂和脑积水病人协会"发起的,目的在于让社会公众认识这种高发的先天出生缺陷,重视脊柱裂和脑积水儿童的抢救性救援。在第八个世界脊柱裂和脑积水病日来临之际,神经外科医生给您聊聊先天性脑积水那些事!

什么是先天性脑积水?是由什么原因引起?会有哪些危害呢?

所谓先天性脑积水,是指各种原因导致的脑脊液产生过多、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的脑脊液积聚过多的病理状态。由于颅腔内脑脊液过多积聚,压迫脑组织,使得脑组织萎缩变薄,从而产生一系列的症状。

脑积水的产生可以是先天发育异常导致、也可以是由于颅内感染、出血、肿瘤、颅内寄生虫等后天原因导致。

脑积水除了可以引起患儿头颅异常增大外,最严重的危害是脑功能的损害,可以引起患儿智力低下,运动发育落后,发育倒退,惊厥,癫痫,视力下降等。严重影响患儿的生活质量及社会适应能力。

先天性脑积水有哪些表现?怎么才能确诊呢?

脑积水的主要症状是头围异常增大,前囟扩张而饱满,头皮“青筋”暴露,头部沉重难以抬头;如果患儿颅内压增高明显,患儿通常出现烦躁不安,嗜睡,食欲不振,呕吐,惊厥,最终导致生长发育迟缓,智力倒退。

孩子有以下情况就要怀疑孩子是否患有脑积水了:

1。头围增大,前囟膨隆,颅缝增宽,头皮菲薄发亮,头皮静脉曲张。

2。落日征:即患儿眼球上视不能,眼球复转向下方,上部巩膜(白)外露。

3.智力下降,发育落后。

下列这些检查可以确诊孩子是否患有脑积水:

1.头颅CT:为最常用的检查方法,可显示脑室扩张程度及脑皮质厚度,以及有无其他颅内病变,还可以随诊脑积水有无进展及术后复查。

2。头颅MRI:能比CT提供更详细的形态学结构,能准确的显示脑室及导水管和蛛网膜下腔各部位的形态、大小和存在的狭窄等情况。同时可以行脑脊液电影检查,了解脑脊液循环是否受阻等情况。

孩子得了脑积水该如何治疗呢?

手术治疗是脑积水治疗的唯一选择。主要方式有脑室腹腔分流术和脑室镜下第三脑室底造瘘术。

1。脑室腹腔分流术

是目前应用最广的手术方式。分流管小儿首选可调压型。

2.脑室镜下第三脑室底造瘘术

近年来较流行的治疗方式,手术使用脑室镜在第三脑室底部造瘘口,使脑脊液流入脚间池,重建脑脊液循环通路,达到治疗目的。


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